Nueva Solicitud de Retoma — Dokkaebi Motos

Datos del cliente

Cédula / RUC *

Nombre completo *

Teléfono principal *

Teléfono secundario

Dirección domiciliaria

Datos del crédito

N° contrato / crédito *

Días en mora *

Saldo de deuda (USD) *

Fecha último pago

Cuotas vencidas

Datos de la motocicleta

Placa *

Marca *

Modelo *

Año *

Color

N° de motor

N° de chasis

Gestión previa de cobranza

Historial de contactos realizados *

Resultado de la negociación *

Tipo de aprehensión estimada

Voluntaria — cliente entrega la moto Directa — recuperación por GPS

Responsable

Nombre del asesor *

Fecha de solicitud *

Observaciones adicionales